宗教迷恋：强迫症与宗教和信仰纠缠在一起
许多人错误地将强迫症（OCD）仅仅视为人们过度洗手或反复检查门锁的情况。实际上，OCD有许多子类型。在这个正在进行的系列文章中，洛杉矶OCD中心MFT的Kevin Foss讨论了Scrupulosity，其中个人的OCD专注于宗教，道德和道德问题。四部分系列之一。
细心的人会经历与宗教，道德和道德相关的深刻焦虑和内感。
最早记载 强迫症（OCD）的文献之一 是在1691年诺里奇（Norwich）的主教约翰·摩尔（John Moore）讲道时，他讨论了男人和女人，这些男人和女人被不想要的想法所淹没，并因内described和羞愧感而受其所描述的折磨被誉为 “宗教忧郁”。 牧师开始注意到，一些教堂礼拜者每天都参加几次供认，并一再承认他们担心会导致神圣审判和永恒诅咒的同样罪过和缺点。他们的pen悔和宽恕只会使人短暂地瞥见和平，然后他们的恐惧就会再次咆哮。
回顾过去，我们现在知道，这种对宗教的狂热是强迫症的一种表现，被称为“谨慎”。怀疑，内gui和焦虑感困扰着世界各地各种宗教的人们，他们通过攻击他们最亲爱的信仰来折磨他们。谨慎是强迫症的一种形式，患者的主要焦虑是害怕因宗教，道德或道德上的失败而有罪。那些受到细心折磨的人担心，他们按照自己的精神价值观生活的努力不仅不够好，而且直接违反了上帝。
为什么谨慎与其他形式的强迫症不同
OCD的某些变体虽然使遭受痛苦的人感到痛苦和困惑，但他们的注意力集中在与个人价值观，信念和品格相去甚远的思想上。例如，拥有 危害强迫 症的老师担心自己会以某种方式成为大规模杀人犯，或者有 同性恋强迫 症（也称为HOCD或性取向强迫症）的学生不断质疑自己的性取向，可以在某个时候认识到他们对自己的迷恋与他们的真实价值观和信念完全不符。
但这对谨慎的人而言并非如此，因为他们会说，对他们而言，没有什么比这更重要的了，实际上，没有什么比他们的精神信仰和宗教习俗更清楚地定义了他们生活的主要目的。对于那些刻薄谨慎的人来说，他们的思想内容触动了家乡。更糟的是，在许多宗教中，挑战教义或信仰体系可被视为挑战信仰本身和叛教行为。
在评估客户的细心度时反复出现的一个问题是：“我怎么知道我所经历的是细心度，而不是实际的罪过，缺乏信仰甚至是恶魔般的攻击？”这个问题的答案在于客户对完美主义的关注程度。感到被定罪的信念与追求信念之间存在明显的区别，这与将大量的时间和精力集中在完全遵循一些特定的规则或学说上，而对其他实际上可能更重要的事物视而不见。
另一方面……为什么谨慎与强迫症的其他形式相同
尽管一开始的谨慎可能与强迫症的传统表现形式大相径庭，但那些对宗教，道德和道德有痴迷的人会与 强迫症的 其他人经历相同的强迫症周期-痴迷，焦虑，强迫和救济/强化。
谨慎的诱因可以是任何暗示着迷的思想，形象，感觉，位置，人等。例如，在教堂见到一个有魅力的人可能会导致性思想，这反过来又引发了一种强迫性的欲望，即“撤消”该思想，以求纯洁，圣洁和清洁。如果谨慎的人坚持夸大的信念，即自以为是的想法会自动导致永恒的谴责，那么循环就开始了。
就像所有形式的强迫症一样，对准确性的痴迷思想常常采取“如果……会怎样”的形式出现，例如“如果我刚刚犯罪就该怎么办”或“如果我实际上不相信上帝该怎么办”？在某些情况下，这些想法在本质上可能更不合理，例如“如果只是看着那个女人，我会不小心抚摸她的乳房怎么办”？受害者没有意识到思想是什么（只是思想），而是像对待事实一样回应它。
谨慎的症状
刻薄的人在宗教，道德和道德上具有严格的标准。例如，如果以黑白视角看待，圣经和其他宗教文本中的某些段落可能会带来强烈的谴责负担。严格遵守这些宗教经文的人，细心的受害者不仅会感到内experiences，而且会因担心违反宗教戒律而遭受永远的惩罚。在没有选择经历这些强迫症的情况下（OCD的想法既是侵入性的又是不需要的），经历细心的人会以压倒性的冲动来采取任何强迫性行动，以提供缓解的希望。
谨慎上的常见痴迷
痴迷可能包括个人所经历的任何思想或心理形象，作为宗教，道德或道德上的失败的证据，包括：
- 关于犯罪的重复思想
- 对亵渎神灵的担忧过分
- 过度恐惧得罪了上帝
- 过分关注宗教，道德和/或道德完美
- 过于恐惧未能表现出对上帝的正确奉献
- 一再害怕下地狱/永恒的诅咒
- 担心一个人的行为会把一个被爱的人注定要下地狱
- 关于上帝，耶稣或宗教人物（例如牧师）的有害性思想
- 不需要的心理形象，例如撒旦，666，地狱，与基督发生性关系等。
- 过度害怕违反自己的个人道德，价值观或道德
谨慎行为的常见强迫
对于有细心的人，强迫可以定义为为中和或减轻个人的内感，痛苦和焦虑感而进行的 任何故意的思想或行为。 像所有形式的强迫症一样，谨慎性的强迫症可以分为四种类型：
- 公开的行为强迫
- 回避行为
- 寻求保证的行为
- 精神强迫
对于一些细心的人，他们的强迫可能是要反复承认自己的所作所为或思想。有些人甚至可能没有承认，尽管实际上并没有做过或认为他们认为“不可接受”的事情-基本上是承认“以防万一”。对于其他人来说，洗手或洗澡几次（或几百次！）可能是一种形象地清洁灵魂的方式。同样，回避特定的诱因，例如礼拜场所，宗教仪式或纪律，通常是一种强迫策略，目的是避免罪恶感和焦虑感。矛盾的是，这些努力几乎总是会增加不想要的感觉。就像任何强迫一样，获得的瞬间缓解足以强化强迫症并继续强迫症周期。
常见的强制措施可能包括：
- 反复和仪式化的悔（向牧师，教堂长老等宗教人物和/或朋友和家人致谢）
- 寻求与宗教，道德，道德或价值观有关的行为和思想的保证
- 过度，仪式化的祈祷和/或阅读圣经或其他宗教文献
- 重复圣经或其他宗教经文中的特定经文（大声或无声地）
- 认真回顾过去的行为和/或想法，以向自己证明自己没有犯罪或以您认为不道德，不道德或违反信仰的方式行事
- 仪式化的“撤消”行为以抵消感知到的罪恶和过犯
- 过度的自我牺牲行为（即，赠送相对大量的金钱或地上的财产）
- 避免人们担心与信仰问题有关的痴迷（例如教堂，寺庙，清真寺，祈祷，带有恶魔主题的电影，约会）的情况
- 避免某些与不道德或罪恶相关的物品（即某些衣服，某些数字）
- 与上帝打交道，以避免永恒的诅咒（或仅仅是为了减轻当前的焦虑和不适）
谨慎对待
谨慎治疗可能很困难，因为它要求患者通过挑战自己的恐惧来冒险。与所有形式的OCD一样，治疗谨慎的最有效方法是 基于正念的认知行为疗法，尤其着重于 暴露和预防反应（ERP） 。这种治疗方法着重于三种主要技术：
- 正念–帮助服务对象学会自愿接受不想要的想法的存在，而不会以强迫和回避的行为对它们过度反应
- 认知重组–在此过程中，客户学会有效，持续地挑战他们不必要和扭曲的想法的准确性和重要性。
- 行为疗法–着重于暴露和反应预防（ERP），一种技术，使服务对象有意经历引发焦虑的情绪和情况，触发其强迫症发作，而无需进行任何强迫或回避行为。 ERP的一种变体，称为 _虚构曝光_，也可以在挑战谨慎性痴迷方面非常有帮助。 ERP可能会很痛苦，因为它要求客户感觉到自己在做一些牺牲或危害自己信仰的事情。但是从长远来看，ERP可以帮助客户减少不必要的强迫性和回避性反应，并使他们能够自由，真实地履行自己的信念。
跨宗教的谨慎
值得一提的是，谨慎不仅仅局限于任何一种宗教，而是其习俗使怀疑的信息与患者的特定信仰和习俗相吻合。此外，严格遵守各种宗教的宗旨有时有时会阻碍治疗的进展。以下是一些例子，这些例子说明了谨慎性如何在某些信仰体系中体现出来，以及由于对宗教教义的过分严格的解释而可能导致妥协。这绝不是一个详尽的清单，而是为读者提供了一个基本的了解，就是对信仰条款的过分严格遵守会如何使谨慎性的经历和待遇变得复杂。
基督教
天主教和新教基督教都分享新约的纯洁信息，并遵守各种法律和教义，对许多人来说，这证明是痛苦的，似乎是整体上不能遵守的。例如，在《福音》中，根据圣马太福音第5:28节，耶稣说：“我告诉你，凡是渴望看女人的人，都已经怀着通奸的心。”如果我们将其扩展到同性恋者和异性恋者，则信息是，除了配偶以外，我们绝不能对任何人有性观念，这几乎是不可能的。
犹太教
犹太教的法律书包含613条个人诫命，任何一条法律都可能成为具有谨慎态度的人的绊脚石。此外，犹太教在实践和经验上具有悠久的传统，即在思想和精神上都具有智慧。许多人认为，关于解释和提出问题的争论是找到信仰“真实”方式的过程的一部分。因此，接受歧义是基于正念的认知行为疗法的核心原则，可以被视为对信仰本身的冒犯。
伊斯兰教
像许多其他宗教一样，伊斯兰神学包括“恶魔”（Shaytan），这是一个恶魔般的人物，充当怀疑思想的“窃窃私语”，鼓励男人和女人犯罪。包括伊斯兰教在内的所有信仰的人都经历过使他们感到不舒服的侵入性思想，并可能试图压制这些不必要的思想。但是，突然出现的事情在很大程度上是我们无法控制的，而 抑制思想的 尝试注定会失败。就是说，要求认真的穆斯林允许Shaytan的言语停留在他们的思想中，或者有意地近似一些耳语，可以解释为对他们信仰的侵犯。
摩门教
与其他形式的基督教类似，摩门教徒也怀有强烈的义务以保持“纯洁”。阿尔玛书第12:14节指出：“是的，我们的言语会谴责我们，是的，我们所有的作品都将谴责我们……我们的思想也将谴责我们。”因此，不仅一丝不苟的摩门教徒会不懈地为控制自己的行为而斗争，甚至他们的思想也会“谴责”他们。确实，我们与摩门教徒客户打交道的经验表明，思想压抑可能会严重阻碍进步。因此，帮助细心的摩门教徒学会允许和接受不可避免的无用思想的存在可能是一个很大的挑战。
新时代精神
一些人认为，避开传统的有组织的宗教，采取“新时代”做法可以帮助建立精神上的联系，而无需传统信仰的要求或仪式。但是，“另类”的灵性对那些细心的人提出了自己的挑战。 秘密 和其他新时代哲学支持“积极思考”和“吸引力法则”，以此作为一种从字面上吸引财富并创造人们渴望的生活的方式。我们已经接待了众多客户，这些客户坚信这些不愿意接受CBT的理念所遵循的原则。他们相信，有意创造和体验不需要的想法将创造出使这些想法成真的能量。
对于那些细心的人，治疗可能很微妙。治疗师必须为谨慎的人创造一个欢迎和敏感的环境，以挑战他们扭曲的思想，而不会侵犯其宗教信仰的基础。简而言之，有效的治疗方法必须挑战其信仰的各个方面的重要性和意义，以尊重和维护其整体信仰。咨询心理治疗师，该心理医生专门研究基于强迫症的正念认知行为疗法，并且了解这种平衡至关重要。同样，对治疗师进行特定信念的错综复杂的教育将有助于细心的患者更适当地挑战自己的强迫症，同时也对自己的信念充满信心。本系列的后续文章将探讨这些问题，以及用于处理细度的特定技术。
• MFT的Kevin Foss 是洛杉矶OCD中心的 持照心理治疗师，这是一家私人门诊诊所，专门从事认知行为疗法（CBT），用于治疗强迫症（OCD）和相关疾病。
